VIH e Estigma nas Profissões de Saúde: apenas 34% dominam conceitos como PrEP, PPE e i=i

15 Maio 2025

Apesar dos avanços científicos no tratamento e prevenção do VIH, o estigma e a discriminação continuam a ser barreiras significativas no acesso a cuidados de saúde para pessoas que vivem com o VIH (PVVIH). Um estudo recente, com a participação do GAT, revelou dados preocupantes sobre o conhecimento e as atitudes dos profissionais de saúde em Portugal.

Já em 2013 e em 2022, o Centro Anti-Discriminação VIH e Sida (CAD), coordenado pelo GAT e pela SER+, lançaram o estudo Stigma Index, que alertou para a discriminação por profissionais de saúde. Em 2013, 79 pessoas com VIH afirmaram terem sido recusadas nos serviços de saúde devido ao seu estatuto serológico, enquanto o Stigma Index 2.0 indicou um aumento de quase 80% na quebra de confidencialidade do estatuto serológico nos serviços de saúde.

Principais Resultados do Estudo

O estudo promovido por uma equipa de profissionais de saúde e investigadores, conduzido entre setembro e dezembro de 2023, envolveu 807 profissionais de saúde de diversas áreas, incluindo profissionais de medicina, enfermagem e profissionais clínicos e não clínicos. Em termos de contexto laboral, participaram profissionais a atuar em hospitais, centros de saúde e unidades de cuidados comunitários, com objetivo de proporcionar uma visão abrangente dos diferentes níveis de prestação de cuidados de saúde em Portugal.

Apenas 1 em cada 3 profissionais conhece bem a prevenção e o tratamento do VIH

Apenas 34% dos profissionais demonstraram um conhecimento elevado sobre i=i, a eficácia da PrEP e da PPE:

i=i significa “Indetetável é igual a Intransmissível”, refere-se ao facto científico de que pessoas que vivem com o VIH e que mantêm uma carga viral Indetetável com tratamento não transmitem o vírus às parcerias sexuais;
a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) é um medicamento que previne eficazmente a infeção por VIH e pode ser usada de forma individual ou combinada com outos métodos de prevenção;
a PPE (Profilaxia Pós-Exposição) é um tratamento iniciado até 72h após a exposição ao VIH para evitar a infeção.

O estudo identificou que profissionais com mais de 40 anos, não médicos e inquiridas do género feminino têm menor probabilidade de possuir conhecimentos aprofundados sobre estes conceitos.

Estigma ainda presente nos cuidados de saúde

Embora a maioria dos profissionais não revele atitudes abertamente discriminatórias, 22% concordaram com pelo menos uma afirmação estigmatizante sobre as PVVIH. Além disso, 31% dos profissionais reportaram ter observado atitudes discriminatórias nas suas instituições no último ano, incluindo:

Recusa de cuidados a PVVIH (31%);
Comentários discriminatórios (28%);
Quebra de confidencialidade sobre o estatuto serológico (27%);
Prestação de cuidados de menor qualidade (22%).

GAT Checkpoint LX, centro de base comunitária e de rastreio do VIH e outras Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST)

Os hospitais foram identificados como os contextos com maior prevalência de estigma institucional, enquanto os centros comunitários, como os do GAT, revelaram ambientes mais inclusivos.

Por que estes resultados preocupam?

O estigma e a falta de conhecimento afetam diretamente a qualidade dos cuidados de saúde prestados, além de impor barreiras de estigma e discriminação que dificultam o acesso a serviços de saúde de forma digna, segura e humana. Estes resultados sublinham a necessidade urgente de:

Reforçar a formação em VIH e redução do estigma

Apenas 32% dos participantes referiram ter recebido formação específica em estigma e discriminação associada ao VIH. O estudo demonstrou que profissionais com mais formação apresentaram menor probabilidade de manifestar atitudes estigmatizantes.

Implementar políticas institucionais de #ZeroEstigma

As instituições de saúde devem adotar políticas claras e mecanismos de denúncia eficazes e anónimos para combater práticas discriminatórias. O Formulário de Queixa e/ou Denúncia do CAD é um mecanismo-exemplo de recolha de queixas de discriminação.

Promover o conhecimento sobre conceitos-chave como i=i, PrEP e PPE

A compreensão destes conceitos é fundamental para reduzir o medo e as atitudes discriminatórias baseadas em desinformação. Além disso, A PrEP, a PPE e o i=i são cruciais para que a literacia em saúde e a prevenção sexual seja mais eficaz e adaptada a todas as pessoas, pelo que o baixo conhecimento impacta também as estratégias de prevenção do VIH.

Como é que o GAT contribui para a mudança?

O GAT está comprometido em promover ambientes de saúde inclusivos e livres de discriminação. Este estudo reforça a importância de continuar a investir, com foque nas entidades públicas de saúde e no ensino, em três eixos para alcançarmos Zero Discriminação:

Ações de formação dirigidas a profissionais de saúde

O Centro Anti-Discriminação VIH e Sida (CAD), que o GAT integra, promove formações sobre VIH para:

profissionais de saúde, de medicina e de enfermagem, com os conhecimentos mais atualizados e cientificamente comprovados sobre a infeção do VIH, de modo a poderem aplicar as práticas mais adequadas do ponto de vista ético e científico no desenvolvimento da sua atividade profissional;
professores/as/ies na área do respeito, igualdade e não-discriminação, em especial nas questões relacionadas com a sexualidade (orientação sexual, identidade e igualdade de género, violência no namoro, promoção de comportamentos saudáveis), capacitando professores para trabalhar estas temáticas com estudantes em contexto de sala de aula (Curso de Formação de 12h presenciais, creditado pelo Conselho Científico da Formação Contínua de professores).

O GAT promove, regularmente, formações internas nestas áreas para garantir que as pessoas com VIH estão seguras com o atendimento dos pares que trabalham nos nossos serviços.

Campanhas de sensibilização sobre os direitos das pessoas com VIH

Desde 2022 que o GAT e a SER+ lançaram duas campanhas para eliminar o estigma do VIH (Campanha Eu Sou VIH+ e Visível) e aumentar o conhecimento da evidência científica Indetetável = Intransmissível (Campanha Transmissível), com o apoio da Direção-Geral da Saúde e as farmacêuticas Gilead, MSD e ViiV. Partilhando a mesma visão, o GAT promove o conhecimento sobre os direitos das PVVIH através de campanhas e publicações divulgadas nacional e internacionalmente.

Advocacia por políticas públicas que combatam o estigma em todos os níveis da sociedade

A advocacia promovida por ativistas do GAT é focada na promoção da saúde, direitos, participação, não-discriminação e na defesa do acesso fácil, equitativo e adaptado a serviços eficazes de prevenção de IST, tais como:

O ativismo desenvolvido pelo CAD contribuiu para, entre outros, proibir a discriminação em razão de risco agravado de saúde, assegurar o acesso a seguros de vida e eliminar a discriminação de PVVIH nas piscinas municipais e no acesso ao serviço militar.

Se, como o GAT, acredita que estes três eixos promovem a mudança, envolva-se connosco para podermos construir um sistema de saúde mais justo e verdadeiramente inclusivo, onde todas as pessoas sejam tratadas com dignidade e respeito. Junte-se a nós!

_Fontes:_{Cota Medeiros F, et al. Knowledge and HIV-related stigma among Portuguese healthcare professionals: A cross-sectional analysis. HIV Med. 2025;1–12. doi:10.1111/hiv.70039. Disponível em gatportugal.org/public/uploads/noticias/HIV_Medicine___2025___Cota_Medeiros___Knowledge_and_HIV___related_stigma_among_Portuguese_healthcare_professionals.pdf}_{SER+, GAT, ENSP-NOVA, Direção-Geral da Saúde. Stigma Index Portugal 2022: Relatório Final. Cascais: SER+; 2022. ISBN: 978-989-98611-4-5. Disponível em: cad.vih.pt/areas-de-atuacao/investigacao}_{SER+, GNP+, GAT. Avaliação do Índice de Estigma das PVV em Portugal. Lisboa: SER+; 2014. ISBN: 978-989-98611-0-7. Disponível em cad.vih.pt/areas-de-atuacao/investigacao}